第418章一份指南的分量（补发一下，中秋节快乐快乐义父们）

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    王涛从门口探进半个脑袋，手里还抱着那条被扯下来的横幅，嘴巴张了张还没来得及说话，对讲机就响了。
    “贺医生，赵院长请你上四楼办公室。”
    王涛看了贺知舟一眼，把横幅往分诊台上一扔。
    “贺哥，你刚回来屁股都没坐热，院长就召唤了。”
    “你管好你的火锅。”
    贺知舟把白大褂领口拽了一下，拧着保温杯上了电梯。四楼院长办公室的门开着，赵德明坐在桌后面，面前摊着三份文件，最上面那份盖着省卫健委的红章，隔着两米远都能看见。
    “坐。”
    贺知舟没坐，靠在门框上，保温杯往腋下一夹。这个姿势他在临川马建国的办公室里用过，在江城赵德明的办公室里同样顺手。
    赵德明也没强求，把最上面那份文件翻开，推到桌子中间。
    “临川的事你应该还没来得及看后续。精达电子昨天被应急管理部联合市场监管总局责令关停整改，生产许可证暂扣，法人代表列入限制高消费名单。”
    贺知舟的目光扫了一眼文件上的加粗字体，没出声。
    赵德明翻到第二份。
    “这是国家卫健委办公厅昨天发的紧急通知，全国范围内电子制造企业职业危害隐患专项排查，重点排查含锡有机溶剂使用情况，为期三个月。全国三十一个省，一个不落。”
    他抬头看了贺知舟一眼，手指在文件边缘敲了两下。
    “你知道上一次国家层面搞这种规模的职业危害专项排查是什么时候吗？”
    “不知道。”
    “二零一一年，苹果供应链正己烷中毒事件。十三年了。”
    赵德明把第二份文件合上，拿起第三份。这一份薄一些，只有四页，但右下角的红章比前两份都大。
    “省卫健委的正式函件，昨天下午到的。两件事。”
    他清了清嗓子，念了一段。
    “第一，对江城大学附属第一医院急诊科在临川市精达电子三甲基锡职业中毒事件中的应急支援工作予以通报表彰。”
    贺知舟的表情没有变化。
    赵德明继续念。
    “第二，经专家组评审，建议将贺知舟医师主笔的《三甲基锡职业中毒临床诊疗指南（临时版）》作为全国职业中毒标准指南起草的重要参考文本，提交国家卫健委职业健康司审议。”
    他把文件放下来，摘了眼镜擦了擦镜片，嘴角带着一点笑意。
    “贺医生，你写的那份指南，要变成国家标准了。”
    贺知舟拧开保温杯喝了一口水，咽下去才开口。
    “不对。”
    赵德明擦镜片的手停了。
    “哪不对？”
    “函件上写的是‘起草参考’，不是‘直接采纳’。两回事。”
    赵德明的眉头挑了一下。
    “你纠正这个干什么？”
    “因为这份指南不能急着推。”
    贺知舟把保温杯放在门框旁边的文件柜上，手指在杯盖上转了一圈。
    “赵院长，这份指南是我在临川一线写的，数据来源是一百九十三个病例。一百九十三个听起来不少，但三甲基锡中毒在全球范围内有文献记录的病例总共不超过八百例。我那份指南里的剂量效应关系、分级标准、络合剂使用方案，全是基于这一批病人的临床观察推出来的。”
    赵德明把眼镜重新戴上，看着他。
    “样本量不够？”
    “样本量是一方面。更关键的是，这批病人都是同一个暴露源、同一种暴露途径、同一个地理区域。如果换一种含锡制剂，换一种暴露方式，比如经皮吸收而不是呼吸道吸入，指南里的分级标准还适不适用，我不确定。”
    赵德明沉默了三秒，手指在桌面上点了两下。
    “你的意思是，指南要改？”
    “不是改，是验证。全国排查刚启动，如果别的省份也查出类似的职业暴露问题，那些新病例的数据必须纳入进来做比对分析。分级标准要根据多中心数据修正，络合剂的疗程和剂量要做前瞻性队列研究，至少跟踪一年以上。”
    贺知舟把保温杯拿回来，夹到腋下。
    “您跟省里说，指南可以作为参考，但不要急着定为标准。一份仓促推出的标准指南，比没有指南更危险。”
    赵德明盯着他的脸看了五秒，然后笑了。
    笑得不大，嘴角往上翘了一点，眉头却没松开，是那种夹杂着无奈和佩服的笑。
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    “全国推广的事你让人家别急，你自己倒天天着急下班。”
    贺知舟面不改色。
    “下班和

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