第334章第一名伤员没有等到验收

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    第334章第一名伤员没有等到验收(第1/2页)
    质疑函还没完成登记，急诊分诊台的创伤预警已经打进苏半夏手机。
    “男性，四十八岁，工地六楼坠落，血压八十二比五十，心率一百四十，骨盆变形，预计六分钟到院。”
    贺知舟把文件袋交还给杜若兰。
    “采购权限可以慢慢查，抢救区先用现有设备。”
    电梯下到急诊楼层，陈磊已经穿好铅衣，林婉清推着床旁超声等在门口。
    “三级预警发了吗？”
    “发了，普外回复收到，麻醉科要求补完整评估表，血库让我们见到患者以后再开大量输血。”
    “手术室呢？”
    “要普外确认术式才能留台。”
    苏半夏看了一眼时间。
    “预警已经发出三分钟，三个部门都在等下一步。”
    救护车停到门外时，推床上的冯志强还能回应姓名，工装裤从腰侧裂开，右腿比左腿短了一截。
    贺知舟的手掌压过胸廓和腹部，床旁超声探头已经落在右上腹。
    “腹腔积液，骨盆不稳，收缩压七十六，启动大量输血，麻醉升三级，直接留手术间。”
    陈磊拿起电话。
    “血库要求第二份血型标本。”
    “先发O型红细胞和血浆，标本同步送。”
    “他们要求主治确认。”
    “我确认，开免交叉紧急用血。”
    “系统里没有创伤中心快捷入口，只能走危急值申请。”
    苏半夏接过电话。
    “纸质申请先送，系统由我补，责任记创伤中心。”
    另一边，林婉清已经剪开裤腿。
    “右侧大腿没有开放伤，腹部膨隆加重，血压六十九比四十二。”
    冯志强抬起手，摸到一半又落回床边。
    “医生，我老婆还在楼下，她不知道我掉下来了。”
    “先别讲话，等手术结束自己联系。”
    贺知舟重新扫过腹部，积液范围正在扩大。
    “快速输液器接上，骨盆带收紧，红细胞到了立刻输。”
    陈磊还在联系麻醉科。
    “蒋医生已经下楼，不过系统显示三级响应没生效，缺困难气道和末次进食时间。”
    “人都休克了，还在问午饭吃了什么？”
    “协议今天才试行，他们那边不敢跳过必填项。”
    “先填未知，蒋宁到场后补评估。”
    第九分钟，第一袋O型红细胞送进抢救室。
    蒋宁跟在取血人员后面进门，扫过监护数据，直接打开气道车。
    “循环撑不住，CT还能去吗？”
    “补血后看反应，稳定十分钟就做全身创伤扫描，途中继续输血。”
    “手术室还没确认。”
    郑国强的电话接进抢救室。
    “患者腹腔出血来源不明，骨盆也有问题，现在开腹，介入那边接不上。”
    “先损伤控制，介入同步待命。”
    “我可以做，可手术室要拿到术式名称才备台，你们准备填什么？”
    “剖腹探查，腹腔止血，骨盆填塞，其他术式根据探查追加。”
    “行，我去九号间，让他们先开门。”
    输完第一袋红细胞，冯志强的收缩压回到九十二，心率仍在一百三十以上。
    贺知舟看着监护仪上的趋势。
    “去CT，路线中任何一次收缩压低于八十，立即返回手术通道。”
    推床进入影像通道，前方账号权限已经完成同步，技师提前打开扫描间。
    陈磊刚把氧气瓶换到转运接口，监护仪上的血压掉到六十二。
    “停，回急诊手术通道。”
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    冯志强的腹部已经绷紧，输液管内的血液持续往下走，血压没有回升。
    蒋宁拿起喉镜。
    “要插管吗？”
    “先别诱导，药一下去循环会垮，准备REBOA。”
    “腹腔和骨盆都有出血，放哪一区？”
    “先一区阻断，进手术室以后改部分阻断，时间全部记下来。”
    贺知舟掀开腹股沟处的无菌巾，超声探头找到股总动脉，穿刺针进入血管后，导丝和鞘管依次送入。
    陈磊盯着刻度。
    “球囊到位。”
    “充八毫升，慢一点。”
    血压从五十八回到八十七，颈动脉搏动也重新清楚。
    冯志强没有再回应，蒋宁趁着灌注恢复完成诱导插管。
    林婉清按下计时器。
    “一区完全阻断开始，十七分二十秒。”
    “每五分钟提醒一次，手术间还要多久？”
    “九号间正在撤上一台手术的器械，预计八分钟。”

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