第874章 银针刚入心包,心率突然跌破四十
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他固定针体,接上细径引流管。
最初十毫升液体顺利进入计量袋。
与前几次引流相比,这次液体颜色更深,内部夹杂细小絮状物。
“后侧积液有陈旧成分。”
崔博远低声说道。
林长生看了一眼。
“速度再慢。”
“现在每分钟不到十五毫升。”
“降到十毫升以内。”
崔博远没有反对。
大量心包积液若解除过快,可能引发血流动力学剧烈变化。
叶长峰本就心律极不稳定,更不能追求快速抽净。
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二十毫升。
三十毫升。
监护仪上的血压从八十四缓慢升到八十八。
心率降到一百二十次左右。
病房外,叶明泽紧握双手,连呼吸都不敢太重。
钱志峰站在他身边,目光始终没有离开监护屏幕。
“有效了?”
叶明泽压低声音。
“现在还不能下结论。”
钱志峰这次没有说任何安慰话。
他终于明白,真正的重症治疗里,没有一句话可以为了场面说得好听。
引流量达到五十毫升时,叶长峰忽然咳了一声。
崔博远立刻夹住引流管。
“暂停。”
超声医生检查针尖位置。
“仍在腔内,没有接触心肌。”
林长生搭脉,察觉脉搏出现短暂紊乱。
“保持体位。”
“别让他咳得太用力。”
护士轻声引导叶长峰调整呼吸。
十几秒后,心率重新稳定。
崔博远看向林长生。
“继续吗?”
“先看积液腔变化。”
超声画面上,后外侧积液深度已经略有下降。
原本紧贴心室外壁的压力有所减轻。
可另一处分隔腔仍然没有明显变化。
“当前针尖只在第一腔。”
崔博远说道。
“先解决这一腔。”
林长生观察叶长峰的面色。
“不要急着碰第二处。”
引流重新开放。
速度控制在每分钟八毫升左右。
七十毫升后,患者颈静脉充盈略有缓解。
血压升到九十二。
崔博远的助手看着不断改善的数字,握着记录笔的手慢慢放松。
他原本以为林长生会要求用火针替代现代抢救。
实际治疗中,对方却始终让超声与监护数据走在前面。
针灸只在辅助稳定患者。
真正改变局面的,是重新识别分隔与修正穿刺路径。
“第三次如果也从这里进,可能早就引出来了。”
年轻助手忍不住低声说道。
崔博远冷冷看他一眼。
“事后判断最容易。”
助手立即闭嘴。
崔博远知道自己漏掉了什么。
可医疗判断不是靠一句早知道便能重来。
现在最重要的是患者能否撑过引流。
积液达到九十毫升。
这正是第三次穿刺的总量。
引流袋里的液体仍在持续滴落,没有任何停止迹象。
崔博远看着管路,脸色复杂。
林长生判断没错。
原先的九十毫升,只是前下方那个小分隔腔。
叶长峰体内真正造成压迫的大量积液,一直藏在未被触及的位置。
“继续到一百二十毫升后再停。”
崔博远主动说道。
林长生却忽然抬手。
“现在停。”
“为什么?”
“脉不对。”
监护仪上的心率仍显示一百一十六次。
血压也维持在九十上下。
单看数据,没有立即停止的理由。
崔博远皱眉,却还是伸手夹闭引流管。
就在夹子落下的下一秒,叶长峰身体猛地一僵。
监护仪发出尖锐报警。
心率从一百一十六次骤然跌到七十。
紧接着,五十八。
四十六。
三十八。
叶长峰刚有些回暖的脸色瞬间灰败。
“严重心动过缓!”
护士高声报警。
崔博远立刻检查引流管与穿刺针位置。
“准备阿托品!”
“临时起搏器开机!”
病房外,叶明泽猛地扑到玻璃前。
钱志峰的脸色也彻底变了。
助手手中的录像仍在继续。
镜头里,心率数字跌到三十四。
林长生一手按住叶长峰腕脉,另一只手已经捏住膻中旁的
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