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后方分支。
邱正则看着超声画面,提出一个现实问题。
“重新处理,会增加保护和缺血负担,要确认收益。”
陆晨点头。
“所以先确认异常范围,不是看见一点不均匀就全部拆。”
新的评估很快完成。
那片区域并不小。
对只有这一侧肾功能的患者来说,不能轻易把它归入可以接受的损失。
更重要的是,局部血流表现提示,问题可能不是短暂痉挛。
陆晨把判断依据说清楚。
邱正则认真听完,没有坚持原来的疑问。
“同意进一步复核。”
团队按保护方案重新进入关键区域。
陆晨调整视野,细细检查分支起始部。
一处不显眼的内膜问题,终于在更好的暴露下被确认。
它没有造成完全阻断。
却足以让这片区域得不到理想的血供。
陆晨没有在原位盲目加一针。
那样做,看起来快。
实际可能把问题缝得更隐蔽。
他与周临川重新确认处理范围,随后完成针对性修整。
这一步花了时间。
手术室里没有人催促。
麻醉团队定时报告患者状况。
裴允中持续关注器官保护与重新定位条件。
所有人都知道,现在多做的不是为了追求完美画面。
而是在明确收益和可控代价之间,争取真正有价值的功能。
再次恢复血流后,超声上的变化逐渐清楚。
原本滞后的区域开始改善。
分支信号更加稳定。
邱正则一直放在身前的手,终于慢慢松开。
“这次对上了。”
陆晨没有立即说完成。
他让肾脏回到接近最终的位置,再复核一次。
血流没有因为位置改变而受影响。
回流通畅。
主要吻合区域没有异常渗漏。
周围组织也没有造成新的牵扯。
裴允中抬头看了一眼时间。
“继续完成剩下的部分。”
陆晨点头。
“按原计划复核。”
手术结束时,最初希望争取的保肾目标已经完成。
但这不是一句以后不用透析的保证。
邵平川被送入监护病房后,团队立即开始盯紧功能变化。
叶静听完结果,先抬手捂住了脸。
过了一会儿,才慢慢放下来。
“自己的,还在?”
“已经完成修复和重新植入,目前血流条件符合预期。”
裴允中把后面的风险继续讲完。
叶静没有嫌他说得不够喜庆。
她已经知道,这些需要继续观察的内容,同样属于手术结果的一部分。
术后第一天,邵平川的肾功能指标并不好看。
尿量也没有达到家属期待的程度。
尽管血流复核没有发现明显问题,急性肾损伤仍然需要认真支持。
汪明远评估后,决定按当前需要启动临时肾脏替代治疗。
叶静听见时,手里那本记录本一下没拿稳。
她最怕的事情,还是出现了。
邵平川躺在床上,眼神也暗了一些。
“是不是没修好?”
陆晨来到床旁,没有先说别担心。
他把现在已经确认和仍未确认的部分分开说明。
血流通畅。
器官仍然在恢复过程中。
功能暂时不足,需要支持。
临时治疗不能直接等同于长期依赖。
但医生也不会为了让家属高兴,就在证据不足时宣布一定很快恢复。
邵平川听完,沉默了很久。
“所以现在不能只看这一项。”
“对。”
陆晨看着他。
“现在最需要做的,是让身体有条件恢复,而不是跟一项支持治疗较劲。”
叶静慢慢把本子捡起来。
这一次,她没有只写用了透析四个字。
她把为什么需要、当前血流情况和下一次评估重点都记了下来。