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第1681章养花不是考勤(第1/2页)
方静书看着那张纸，半天没动。
“谁让你写的？”
“我自己。”
男孩站得很直。
“爸要来医院，家里不能什么都等你回去。”
周启航转过头，假装去找水杯。
方静书把纸折好，放进床头柜。
“番茄别天天浇。”
周予安愣了一下。
“表上已经写了。”
“那就改。”
“不是每天完成才有连续性吗？”
方静书终于笑了。
“养花不是考勤。”
护士进来时，正好听见这一句。
晚上交班，赵明也知道了。
他站在陆晨旁边，小声感慨。
“我那盆绿植，可能就是考勤太积极。”
陆晨看向他。
“你之前不是忘了浇？”
“后来想补回来。”
“你看，时间线还是要问清楚。”
术前评估会安排在三天后。
陆晨没有把方案写成一条只能向前走的路线。
他把关键决策点分开。
第一步，确认能够建立可靠的近端和远端血流控制。
第二步，确认左肾回流重建的条件。
第三步，确认肝脏重要回流结构的保留或重建路径。
第四步，再决定最终切除与重建范围。
右肾保留的可能性很低。
这件事没有被藏在同意书后面。
左肾功能储备目前尚可。
但如果回流受损，手术结果会发生根本变化。
因此，不能把左肾静脉当成主干重建完成后顺手处理的一步。
一位参加会诊的资深专家看着图像，提出了问题。
“如果上方实际受累超过预期，剩余静脉壁不足以完成安全吻合怎么办？”
陆晨切换到第二套图。
“先确认扩大的切除范围是否仍有肿瘤学意义，再看能否获得安全的重建落点，如果两项都不能满足，就不能因为已经开腹而强行完成。”
“已经做了那么多准备，也停？”
“停。”
陆晨没有迟疑。
“准备的意义，是尽量把不能做的情况提前识别，不是让我们更舍不得退出。”
裴允中坐在一旁，轻轻点头。
麻醉科主任把另一项风险放上屏幕。
患者长期受压，静脉回流条件已经改变。
一旦控制和开放血流，循环可能明显波动。
手术不是血管接得上就结束。
身体能不能承受同样重要。
讨论持续了两个多小时。
最后，所有人共同确认了可实施条件。
也确认了必须停止扩大的情形。
方静书和周启航随后进入会议室。
陆晨没有用一串专业名词让他们点头。
他拿出简化示意图。
肿瘤在哪儿。
哪些结构必须一起处理。
哪些器官可能无法保留。
最大的风险是什么。
哪些问题只有手术中才能最终确认。
都一项项讲清楚。
方静书听完，问了一个大家都能理解的问题。
“如果切干净，是不是以后就不会再有了？”
“完整切除是重要目标，但不等于可以保证终身不复发。”
陆晨看着她。
“最终病理、分级和后续复查，都还会影响长期判断。”
方静书的手指轻轻压住示意图边缘。
“那这次手术，值得做吗？”
“从目前掌握的信息看，有争取完整切除的机会，也有明确的风险和代价。”
“我们认为值得认真争取，但决定需要你理解之后作出。”
周启航终于放下笔。
他没有替妻子回答。
方静书安静地坐了一会儿。
然后抬头。
“我想做。”
她说完，又补了一句。
“但如果真到了你们说不能继续的时候，就按约定来。”
陆晨点头。
“好。”
手术前一晚，周予安又来了。
这次没带表。
只带了一本书。
他把书放在床头。
“你回来以后，我们再看后面的。”
方静书翻了两页，笑着问。
“前面你都看完了？”
“没有。”
“那你怎么知道后面好看？”
“老师说的。”
男孩停了停。
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“我还没查。”
方静书把他拉近了一些。
“明天在家按时吃