第1583章胆管癌切除，开始

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馈继续操作。
    第十一分钟，最后一针收紧。
    韩崇礼解除临时阻断。
    鲜红血流重新进入重建后的肝动脉。
    吻合口没有渗血。
    远端分支搏动清晰。
    “灌注恢复。”
    沈知衡抬起头。
    “压力和流量都达标。”
    陆晨让助手用温盐水冲洗术野，随后进行显微镜下复核。
    吻合线整齐，管壁没有撕裂，远端没有痉挛。
    “肝动脉瘤处理完成。”
    这句话传入直播会场后，原本压抑的观摩厅终于出现了低声议论。
    十一分钟。
    从建立阻断到切除瘤体，再到完成血管重建，整个过程没有出现一次意外。
    更重要的是，陆晨没有依赖高速盲操作。
    每一次进针都建立在组织条件和血流反馈之上。
    顾绍庭看着那条重新恢复搏动的血管，缓缓吐出一口气。
    “进入第二阶段。”
    陆晨摘下外层显微手套，重新更换器械。
    “胆管癌切除，开始。”
    观摩厅的大屏幕上，镜头再次推进。
    所有人都知道，真正困难的部分才刚刚开始。
    ……
    肝动脉瘤重建完成后，手术室内没有人庆祝。
    所有人的注意力很快转向肝门部肿瘤。
    它的边界并不像影像上那样清晰。
    长期感染让周围组织形成了厚重的纤维化反应，胆管外壁与门静脉细支之间几乎没有正常间隙。
    陆晨重新确认患者血流状态。
    “动脉灌注稳定，开始处理胆管。”
    郑大安负责胆道部分的配合。
    他沿着术前标记寻找胆管走向，却很快遇到了问题。
    炎症造成的组织变形让原本熟悉的解剖标志全部失去可靠性。
    一条灰白色纤维索带横在术野中央，后方隐约可见搏动。
    郑大安没有继续向前。
    “这里的结构无法确认。”
    陆晨抬眼看了一下。
    “暂停牵拉。”
    助手立刻放松组织张力。
    陆晨将显微镜角度调整到更低的位置，随后用指尖轻轻触碰纤维索带。
    他没有用力切割，而是顺着组织的自然回弹寻找层次。
    【外科之心已生效】
    【筋膜层解剖感知启动】
    【检测到胆管外膜与门静脉细支之间存在可分离层】
    系统提示一闪而过。
    陆晨沿着最薄的区域落下第一刀。
    刀尖只进入不到一毫米。
    纤维组织被轻轻挑开，后方一条细小静脉显露出来。
    “这不是胆管壁。”
    陆晨说。
    “向外侧退两毫米，保留这条回流支。”
    郑大安立即调整。
    那条血管很细，肉眼几乎无法分辨，可一旦切断，附近组织的回流会迅速恶化。
    直播画面被放大后，远程会场中的专家纷纷靠近屏幕。
    陆晨的操作速度并不快。
    每一次分离都先确认组织层次，再决定下一步方向。
    可在稳定的节奏下，肿瘤边缘不断被剥离出来。

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第1583章 胆管癌切除，开始

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