第1553章十二小时换来的手术资格

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四项内容写在白板上，没有使用任何多余的修饰。
    一，隐匿动脉分支修补。
    二，胰腺残端清创与吻合。
    三，门静脉系统复合重建。
    四，肝内微循环分段溶栓。
    沈知衡看完后，眉头慢慢皱紧。
    “这四步不能拆开。”
    “拆开就会给下一步留下新的风险。”陆晨说。
    谢振东盯着最后一项。
    “肝内微血栓没有成熟方案，至少没有在这种术后状态下使用过。”
    “所以需要重新计算每一段的压力和反应。”
    “你准备怎么计算？”
    陆晨没有马上回答。
    他闭上眼睛，在脑海中启动了病例回溯模拟。
    【高级病例回溯模拟启动】
    【病例状态重建完成】
    【当前可用模拟次数：三次】
    患者的腹腔结构在意识中迅速重组，血管走向、粘连位置、残端长度和组织弹性全部被标注出来。
    第一次模拟从门静脉重建开始。
    模拟灌注刚刚提升，肠系膜上动脉分支便因压力改变发生撕裂，腹腔深处迅速充满血液。
    第二次模拟先处理动脉分支，结果胰腺残端因牵拉扩大坏死范围。
    第三次模拟调整了清创角度，保住胰管开口，却在门静脉吻合时出现大面积渗漏。
    陆晨睁开眼睛，额角已经出现细密汗珠。
    真正的手术没有第三次重来的机会。
    “怎么样？”沈知衡问。
    “路线还要改。”
    他没有解释模拟的存在，只把三个失败节点写在白板上。
    动脉修补不能过度牵拉。
    胰腺清创必须保留胰管开口。
    门静脉重建不能依赖单一材料。
    谢振东看着那几行字，声音沉了下来。
    “你想用复合移植？”
    “自体大隐静脉，加腹壁下动脉残段。”
    陈敬川明显愣住。
    “腹壁下动脉残段的长度可能不够。”
    “长度不够，就改变重建角度。”
    “口径也不一致。”
    “用递进式吻合解决。”
    陆晨转身看向器械清单。
    “准备显微器械，血管扩张器，低压灌注设备，还有两套不同口径的覆膜材料。”
    谢振东立刻开始核对。
    当地医生却没有立刻行动。
    阿尔布莱希特看着白板，许久没有说话，最后才问：“你准备把四个高风险步骤放在同一台手术里完成？”
    “患者没有条件分成四台。”
    “如果其中一步出现问题，后面的步骤都会被拖垮。”
    “所以必须在前面把风险压到最低。”
    陆晨看向玻璃窗后的病床。
    “我们不是在选择一条安全的路，而是在有限时间里，找出唯一还能走的路。”
    这句话没有让任何人轻松。
    可至少，所有人都开始按照同一套逻辑行动。
    深夜十一点，第一轮补充影像送到。
    凌晨一点，新的血管造影序列完成。
    凌晨三点，器械科确认全部材料已经送入手术准备区。
    凌晨四点，陆晨完成最后一次推演。
    【四系统联合推演完成】
    【预计手术时间：九小时至十一小时】
    【主要风险：门静脉重建后再撕裂，胰腺吻合口漏，隐匿动脉分支失稳，溶栓诱发肝内出血】
    【建议：建立分段停止标准】
    陆晨睁开眼睛，把白板上的最后一行补全。
    任何一项指标越过红线，立即停止推进。
    这不是退缩，而是让手术始终保留纠错的机会。
    窗外的维也纳仍然阴沉，重症监护室里的灯光却亮得刺眼。
    八个小时过去，陆晨抬起头。
    “通知所有相关科室，今晚召开多学科评审。”

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第1553章 十二小时换来的手术资格

第1553章十二小时换来的手术资格