第1322章内科才是主场？日本队三题近乎满分

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升高。
    沈知衡先把脓毒症列入鉴别，却没有直接锁定。
    外周血涂片出现破碎红细胞后，他立即转向血栓性血小板减少性紫癜。
    补充检查尚未完全返回，他已经写下紧急血浆置换方案。
    评委在治疗时效项目上给出满分。
    第二例是肺高压合并肝功能异常。
    沈知衡通过门静脉血栓史与腹部血管影像，识别出慢性血栓栓塞性肺高压。
    第三例涉及药物性间质性肺炎。
    他在诊断中准确列出感染排除路径。
    总分九十七点八。
    唐昭随后进入考场。
    她处理第一例神经系统旁肿瘤综合征时，用时比沈知衡更短。
    第二例反复低血糖患者，胰岛素和C肽结果相互矛盾。
    唐昭没有把答案停在胰岛素瘤。
    她通过药物筛查，锁定患者秘密服用磺脲类降糖药。
    第三例是炎症性肠病合并硬化性胆管炎。
    她的诊断与初步治疗全部正确。
    最终得分九十八点一。
    中国队前两人完成后，与日本队的平均差距不足零点三分。
    唐昭走出考场时，看到谢振东正在活动肩膀。
    “你那边怎么样？”
    “还没开始，系统正在载入病例。”
    “别抢速度。”
    谢振东点头。
    封闭答题间的屏幕随即亮起。
    第一例与第二例，他都稳定完成。
    第三份病例出现时，他的眉头迅速皱起。
    三十六岁女性，反复心悸、头痛、肌无力和低钾血症。
    影像显示右侧肾上腺存在一点八厘米结节。
    尿儿茶酚胺轻度升高。
    看到这里，嗜铬细胞瘤几乎已经写在题面上。
    谢振东的手指停在诊断栏上方。
    下一页数据却显示，患者肾素受到显著抑制，醛固酮明显增高。
    过夜地塞米松抑制试验也出现异常。
    一枚肾上腺结节，同时牵涉三个激素轴。
    谢振东最初建立的诊断路径，开始偏向错误方向。
    监控区内，沈知衡盯着计时器。
    “他被儿茶酚胺结果带走了。”
    唐昭低声道：“还有十一分钟，来得及修正。”
    答题间内，谢振东已经申请了第一项补充检查。
    屏幕显示，血浆游离甲氧基肾上腺素正常。
    他看着结果，突然想起集训时陆晨说过的一句话。
    当一组数据试图把你推向三个诊断时，不要急着选择最像的那个。
    先找出哪一项证据，无法与其他证据共存。
    谢振东删掉已经写了一半的答案。
    他重新从低钾、高血压、肾素抑制与皮质醇节律异常开始排列。
    真正的核心，正在一点点浮出水面。

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第1322章 内科才是主场？日本队三题近乎满分

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