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第318章患者生命体征全面稳定(第1/2页)
陆晨的双手稳定得不可思议。
没有任何颤抖,没有任何犹豫。
他开始缝合近端吻合口。
第一针。
针尖从静脉移植段的外膜面进入,穿过全层,从内膜面刺出。
然后跨过吻合口间隙,从肝固有动脉断端的内膜面进入,外膜面穿出。
进针角度、深度、间距,全部在他的指尖触觉精确控制之下。
收线。
这是最关键的一步。
孙正宏就是在收线的时候把管壁拉裂的。
陆晨的收线方式和常规完全不同。
他没有直接收紧缝线,而是先将线圈保持松弛状态,连续缝了四针。
四针全部完成之后,再同时均匀收紧。
这就是降落伞式缝合的核心。
将张力分散到多个缝合点上,每个点承受的力量只有常规方式的四分之一。
对于这种脆化到极致的管壁来说,这是唯一不会造成撕裂的方法。
第一组四针收紧。
管壁没有任何异常。
没有苍白,没有拉伸纹,没有撕裂的迹象。
完美。
陆晨继续。
第二组四针。
第三组。
第四组。
每一组都是同样的节奏,同样的精度,同样的结果。
近端吻合口在他手下一点一点地成形。
十六针。
近端吻合完成。
他用显微镊轻轻提起吻合口边缘检查,对合整齐,无内翻无外翻,间距均匀。
“近端完成,开始远端。”
远端的难度更大。
因为这一侧的管壁就是之前发生夹层撕裂的那段。
虽然已经切除了损伤最严重的部分,但剩余管壁的质量依然很差。
陆晨的指尖贴上了远端断面的管壁边缘。
【外科之心·张力分布感知反馈:该段管壁承受极限约为正常值的35%】
【建议:缝合间距缩小至0.8毫米,每组降落伞针数增加至六针】
他调整了策略。
间距更小,每组针数更多,张力分散得更彻底。
第一针进入远端管壁的时候,他的进针深度精确控制在管壁全层厚度的80%。
不能太浅,否则缝合不牢固。
不能太深,否则会穿透对侧壁造成狭窄。
0.8毫米的管壁,80%就是0.64毫米。
这个精度已经超出了肉眼能够分辨的范围。
但陆晨的指尖可以感知到。
神级血管吻合术赋予的触觉增益,让他的手指对管壁厚度的感知精确到了0.1毫米以内。
一针一针地缝。
手术室里安静得只剩下器械碰触的细微声响和监护仪的滴滴声。
所有人都在看着陆晨的手。
周铭远站在旁边,目光一刻没有离开过术野。
他做了五十年外科,见过无数双手。
但眼前这双手的稳定程度和精确程度,超出了他的认知范围。
孙正宏退到了一助的位置上。
他的双手垂在身侧,已经不抖了。
因为他已经彻底放弃了挣扎。
他只是看着。
看着那个二十四岁的年轻人,在他搞砸的战场上,一针一针地重建秩序。
远端吻合口的缝合在继续。
第一组六针,收紧,完美。
第二组六针,收紧,完美。
第三组。
第四组。
没有意外,没有波折。
每一针都落在它应该落的位置,每一次收线都恰到好处。
“远端吻合完成。”
陆晨直起腰,退后半步审视整个重建区域。
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静脉移植段连接着两端的肝动脉,吻合口平整光滑,没有任何扭转和成角。
“准备开放血流。”
“先松远端夹,再松近端。”
姜海涛在麻醉端紧盯着监护仪。
“随时报数据。”陆晨说。
“明白。”
陆晨的手指捏住远端血管夹,缓缓松开。
血液从远端回流,吻合口处没有任何渗漏。
然后是近端。
他松开近端血管夹的那一刻,动脉血涌入了移植段。
静脉壁在血压的充盈下微微膨胀,颜色从苍白变成了淡粉色。
所有人的目光都集中在吻合口上。
一秒。
两秒。
三秒。
没有渗血。
没有漏。
五秒。
十秒。
吻合口干燥,移植段充盈良好,远端搏动