第172章血液科的意见

新笔趣阁(biquge3456.com)更新快，无弹窗！

“患者端离子钙，看病人有没有被我们补漏了。”
    林述补了一句：“系统抗凝刚起步，不能指望它马上替滤器扛住。”
    沈苒看他一眼。
    “也不能拿枸橼酸骗自己，以为病人身体里的血栓风险解决了。”
    林述点头。
    “所以两条路一起走。”
    这就是本章真正要换掉的东西。
    不是换一瓶药。
    是换掉“一个抗凝方案管所有问题”的默认想法。
    护士复述了一遍关键连接。
    枸橼酸在滤器前。
    补钙在回体侧。
    滤器后和患者端分别抽血。
    无肝素预冲。
    不再使用肝素封管。
    刘亚楠把红色“禁肝素”贴纸贴到机器边，只贴了三张，没有多说一句。她的工作是让下一班不会把默认项重新带回来，不是让镜头停在标签上。
    新滤器拆开。
    沈苒沿管路检查。
    （本章未完，请点击下一页继续阅读）第172章血液科的意见(第2/2页)
    这一次镜头只落在关键节点上。
    动脉端出来，进血泵。
    血泵后，滤器前，枸橼酸接入口。
    沈苒停住。
    “这里错了，滤器照样堵。”
    护士说：“滤器前，确认。”
    血进滤器。
    滤器后采血点留出。
    静脉回路往回走。
    回体侧，补钙泵接入。
    沈苒又停住。
    “这里错了，人会低钙。”
    护士说：“回体侧，确认。”
    沈苒这才按下启动。
    血泵转起来。
    暗红色的血从管路里缓慢推进，进入新滤器。纤维束被一点一点充满。
    枸橼酸泵亮起。
    补钙泵亮起。
    CRRT屏幕上的压力数值重新跳动。
    TMP，一百一十二。
    张明辉没有说话，只把“零分钟，一百一十二”写进表里。
    右足那边又传来多普勒声音。
    还是弱。
    没有消失。
    但也没有好转。
    许南枝被护士带进谈话区时，刚好听见“血小板低”和“堵脚”。
    她抱着透明文件袋，手指压在手术知情书边角上。
    “医生。”
    她声音很轻。
    “血小板都这么低了，为什么还会堵脚？”
    这个问题让周围的人都停了一下。
    因为它也是很多医生第一眼容易误判的地方。
    林述看着她。
    “血小板少，不代表它们安静。”
    许南枝还是没完全听懂。
    林述换了句更直的。
    “现在的问题，是它们被错误地叫醒了。”
    许南枝低头看了一眼文件袋。
    “那你们现在是在止血，还是在防堵？”
    林述说：“两个都在防。”
    他指向病床。
    “身体里，用非肝素抗凝，防继续堵。”
    又指向机器。
    “机器里，用枸橼酸，防滤器堵。”
    许南枝慢慢点头。
    她未必听懂了药名。
    但她听懂了“不是一个办法解决所有事”。
    这时，楚锋到了。
    他不是以CRIT队长身份来接管病人。
    CSICU请的是外科床旁评估。
    楚锋进门后没问前因，只看右脚。
    他听足背。
    声音断。
    再听胫后。
    还有。
    他压足趾，看颜色回来的速度。
    “四秒。”
    他说。
    然后抬头。
    “还没到刀口上。”
    心外总住问：“取栓？”
    “现在不取。”
    楚锋把探头放下。
    “但别拖成要取。”
    他看向CSICU主责医生。
    “系统抗凝不要空。每小时看皮温、颜色、感觉运动、多普勒。感觉运动一变，或者胫后也弱下去，立刻叫我。”
    他说完，在会诊单上签了时间，转身就走。
    没有多余戏。
    右脚不是本章的手术高潮。
    它是倒计时。
    它提醒所有人：滤器跑住，不等于人安全。
    十分钟。
    CRRT没有报警。
    TMP一百一十八。
    张明辉说：“没飙。”
    沈苒没有接“好”这个字。
    她盯的是另外两管血。
    一管从滤器后送去床旁检测。
    一管从患者端抽出。
    血气机吐出第一组结果时，沈苒先拿滤器后那张。
    滤器后离子钙，落进目标区间。
    她再看患者端。
    患者端离子

章节报错（免登陆）

下载APP，无广告、完整阅读

验证码：提交关闭

第172章 血液科的意见

第172章血液科的意见