第104章 异常数据

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在单子上的两个关键数据上。
    发病时间:第十天。
    脑脊液总蛋白定性:0.35g/L。
    正常人的脑脊液总蛋白参考值,是0.15到0.45。
    0.35g/L。完全正常。
    10天+0.35g/L≠免疫攻击漏出。
    两个枯燥的数字,触发了林述的警觉。
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    病程已经走到了第十天,患者瘫痪到了连呼吸肌都要罢工。神经根如果真的被自身抗体啃噬,脑脊液蛋白早就该翻倍飙升了。
    这份报告上的数字,与推论完全不符!
    根本没有发生免疫攻击!
    刘海涛用“变异体”来掩盖盲区,从底层的致病根源上,就是错的。
    “家属,在这里签个字。我们马上安排血透机器推到床头。”
    医务干事把塑料夹板压在赵志远的腿上,递过一支碳素笔。赵志远接过笔,笔尖挨着纸面,手抖得在同意书上划出了一道虚线。
    “不能做血浆置换。”
    林述的声音突兀地响起。
    干事递笔的手僵住了。
    角落里,省十院规培生王宇手里的黑色水性笔,在记录本的横格纸上重重地顿了一下,划穿了纸背。
    他为老同学捏了一把汗。这种场合,就算你代替老师来参会,乱发言的话,回去不要被老师骂死。
    专家们低声交流的微音,瞬间被按下了暂停键。
    刘海涛转过头,视线越过几位错愕的主治,落在这个穿着黑色便服夹克的年轻人身上。
    “哦,你这个陆定海的弟子有什么高见?”
    他一副想看笑话的样子,特意点名林述的身份,如果林述回答错误或者有什么漏洞,那就是陆定海的弟子不行。
    “发病第十天。腰穿脑脊液总蛋白0.35克每升。”
    林述根本没领会到他那点小心思。他只报数据。
    “在剥脱性神经病变进入呼吸肌麻痹的重度期,脑脊液没有出现任何蛋白细胞分离的滞后表现。”
    林述直视着刘海涛的眼睛。
    “这不符合AMAN的任何进展规律。”
    刘海涛把茶杯缓缓放在桌面上。
    “双阴性重症。早期蛋白不升高的情况在临床变异中并不罕见。你不看肌电图上的神经传导阻滞,在这里抠一个腰穿数据的死眼?”
    “如果不是髓鞘炎。”林述没有半步退让。
    “如果引起她瘫痪的,并不是自身免疫抗体,而是某种在血液中持续游离、渗透的外源性神经毒素。”
    “你现在给她上大容量血浆置换。置换液会瞬间打破血液现有的渗透压。毒素在浓度差的裹挟下,会加速冲进肌肉组织的终板。”
    “上机不到一个小时,她的肺就会彻底停工。”
    安静。
    整整十秒钟的安静。
    省三院和省十院的几个主任面面相觑,这个看似信口开河的年轻人,刚才扔出的那条渗透压倒推逻辑,在内科学理上竟然找不到破绽。
    刘海涛看着林述。他没有动怒,而是被荒谬的推导气笑了。
    “外源性神经毒素?异想天开。”
    刘海涛的手指敲了敲桌面上那份化验单。
    “省内最顶级的毒理实验室,把她的血和尿过了三遍。有机磷、重金属、蛇毒血清,全是阴性。白纸黑字写在这里。”
    他盯着林述。
    “你告诉我,外源性毒素?有人在拿针管给她注射隐形毒药吗?”
    林述站起身。
    他合上面前那份厚厚的复印病历。
    “这沓纸,只能证明机器没有扫出它认识的分子式。”
    林述拉开硬木椅子。
    “我要去看病人。”
    薛冰的目光,从那行0.35的数据上收了回来。
    只要公式出现了一个无法闭环的异常值,这道题的解法就是错的。她站了起来。
    “去重症监护室。现在的会诊结果,我们省一院不认。”
    说完,她转身,看向还没离开座位的林述。
    “拿来。”她伸出手。
    林述愣了一下:“什么?”
    薛冰没有解释,直接俯身,从林述面前的茶杯垫下,抽出那只鼓鼓囊囊的白色信封。然后拿起自己桌前的那只,一并攥在手里。
    她走到会议室后排,停在赵志远面前。
    她问道:“你是病人家属?”
    赵志远惊恐地站起来,麻木地点了点头。
    薛冰把那两只厚实的白色信封,塞进了他那件磨起球的外套口袋里。
    “你妻子后续的治疗费用不会少。拿着。”
    “这,这怎么好意思,我不能……”赵志远慌乱地往外掏。
    “我让你拿着,就拿着。”薛冰不容置疑地压住了他的手。
    周围坐在红木椅上的主任们,脸色瞬间变得极其精彩。薛冰这一举动,相当于当众掀了会诊费的潜规则桌子。
    他们拿在手里的信封,突然变得像烧红的炭一样烫手。
    寂静中。一位省城市人民医院的主任干咳了两声,黑着脸把信封掏出来,扔在桌面上。“赵家属,这钱当是科室垫的营养费了。”
    其他几位专家脸色铁青,也只好纷纷把厚信封甩在桌上。
    刘海涛站起身,看都没看那些信封。他把金尖钢笔插回前胸口袋。
    “推血透机器进ICU备用。”
    刘海涛大步走向双开的红木大门,侧头对高培义甩下这句话。
    “我倒要看看。省一院是不是只长了一张嘴。”
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