第十五章海洋心里苦！

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漫长的五分钟过去，海洋终于抱着一摞血包，拼了命地跑了回来，刚冲进手术间，就看到陈昱胳膊上扎着针刚献完血，整个人瞬间愣在了原地。
    「愣着干什麽？！赶紧把血挂上，加压输注！」何建一没好气地训斥了一句，快步上前一把夺过他手里的血袋，麻利地挂到输液架上，给张胜利接上了输血通路。
    几乎是同时，江晓琪小心地拔掉了陈昱手臂上的采血针，用无菌棉球紧紧按住了穿刺点，防止皮下出血。
    「海洋，你先扶小昱去隔壁病房躺着休息，再给他开一瓶葡萄糖续上。对了，去中医科找老赵，拿点上好的阿胶回来，给小昱当零食嚼着补身子。」何建一看着陈昱苍白的脸，语气里全是掩不住的心疼。
    「阿胶？」海洋直接傻了，愣在原地。
    那正经的道地阿胶，一斤就要上万块，何主任竟然让陈昱当零食嚼？这要是放在有钱人家或许不算什麽，可对于他们这些挣死工资的医生来说，这简直是奢侈到没边了。
    「让你去你就去，哪来那麽多废话？直接找中医科老赵，就说我说的，帐全记我名下。」何建一瞪了他一眼，恨不得抬脚给他一下。
    海洋心里那叫一个委屈。他从实习医生开始就跟着何建一，从住院医熬到主治医，这麽多年了，什麽时候见何建一对自己这麽上心过？别说让他拿阿胶当零食嚼，就连颗润喉糖都没捞着过。人和人之间的差距，怎麽就能这麽大呢？
    可委屈归委屈，他心里半点妒忌都没有。对于陈昱的医术丶医德，还有刻在骨子里的对医生这个职业的敬畏和忠诚，海洋打心底里佩服又羡慕，他扪心自问，换做是自己，绝对做不到这个份上。
    「何主任，真不用这麽麻烦，我年轻身体好，这点儿血根本不算什麽。」陈昱心里暖烘烘的，满是感动。可感动从来都不是挂在嘴上的，他默默记在了心里。
    「就是因为年轻才要好好养，这两天前前后后失了那麽多血，不好好补回来，万一落下病根怎麽办？」何建一瞪了他一眼，语气里全是不容置喙的关心。
    「我真没事，现在感觉好得很，等会儿下台了，我自己冲两碗红糖水喝就够了。」陈昱笑了笑，语气轻松。
    「何主任，患者生命体徵已经恢复平稳，各项指标达标，可以开始手术了。」麻醉师立刻向何建一汇报。
    「患者病历资料汇报！」何建一一边整理无菌手术单，一边沉声下令。
    「患者张胜利，男性，48岁，因车祸致腹部闭合性损伤，外院诊断外伤性脾破裂，行开腹探查后发现脾脏损伤严重，手术风险过高，未行进一步操作，予腹腔加压包扎后紧急转入我院。」巡回护士立刻同步汇报，「入院15分钟时患者意识清醒，随后出现血压骤降丶失血性休克，经紧急输血扩容后，生命体徵恢复平稳，符合急诊手术指征。」
    这些清晰的口述和核对，不仅是手术团队间的病情同步，更是为了让手术室的全程录音录像完整记录诊疗过程，既是临床诊疗的核心规范，也是对患者和医护双方的负责。
    「最新生命体徵！」何建一再次确认。
    「血压73/40mmHg，心率120次/分，呼吸频率40次/分，血氧饱和度98%！」监护护士立刻清晰报数。
    「生命体徵确认，准备开始手术！」
    「记录手术开始时间。」
    「手术开始时间记录，17点03分。」
    「手术团队确认：主刀医师，何建一，主任医师；第一助手，江晓琪，主治医师；第二助手，海洋，主治医师。」巡回护士同步完成手术记录的初始登记。
    「依托咪酯20mg，静脉推注！」麻醉师下达麻醉诱导用药指令。
    「是，依托咪酯20mg，静脉推注！」麻醉护士清晰复诵，双人核对药品安瓿后执行操作。
    「推注完成！」
    这是临床诊疗中雷打不动的「三查七对」核心规范。很多药品名称读音丶字形都极为相似，一旦用错，就可能引发灾难性的医疗事故。因此无论是麻醉用药还是术中给药，都必须严格执行医嘱复诵核对制度，确保用药零差错。
    「准备拆除腹部加压包扎的纱布，术区再次消毒铺巾。」何建一持械站定，沉声下令。
    纱布拆开，腹腔内的情况清晰暴露在术野中。「肉眼探查，腹腔内积血及血凝块约500ml。」
    「吸引器准备，清理腹腔积液及血凝块，充分暴露术野！」
    「积液清理完毕，术野暴露充分！」江晓琪配合着操作，同步汇报进度。
    「直视下可见患者脾脏多处碎裂，破裂口累及脾门血管，受损面积超过脾脏整体的二分之一，属于Ⅳ级脾破裂，无保脾修补条件。」何建一探查完毕，沉声做出判断，「根据创伤外科诊疗规范，以挽救患者生命为第一原则，我决定行急诊全脾切除术！」

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