第307章病例会诊

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死等迹象，证明活性没问题。」
    「初次行保肢术，只要组织的活性没问题，哪怕功能恢复得差点，也可以慢慢改进手术质量」
    吴祥于是转头给朱光宏等人介绍陆成：「这位就是创伤中心的陆主任了，用年少有为好俊才几个字形容并不为过吧？」
    朱光宏是创伤外科行政主任，是副主任医师，刘俊是手外科行政主任，是主任医师。
    一边点头，一边与陆成握手，并简单行自我介绍。
    简单认识完后，吴祥又道：「陆主任，先坐下，你帮着再审一下科室里准备的病历汇报，如果还有漏洞，我们再最后核查一次。」
    「毕竞是请上级医院教授过来兜底疗难的，如果最基本的汇报展示都不够细致，也不够诚心。」
    打开PPT的是手外科的向代洪副主任医师，他穿着白大褂，将深红领带紧紧贴身，内心鼓动但笑若春风，声音和煦：「陆主任需不需要我读一遍？」
    无论之前他下乡的事情因陆成经历过何种波折，陆成目前都已略居于他之上。
    无论是职位还是手上的本事，都是他这个专业手外科医生不得不认可的。
    「向主任，不用不用，你们细心准备的东西，我这半近视不近视的眼神要是能找到漏洞才怪了事儿。」
    「这台手术能够起航，吴主任和刘主任丶向主任你们没计较我过于鲁莽，便已然是爱护了，我今天来是听课的。」陆成客气着回。
    吴祥的客气，陆成没当真。
    陆成的客气，向代洪也没当真，他一边一字一句地阅读，读完后空了十几秒给陆成阅读时间，而后才进行翻页。
    如果说医院要启建创伤中心是医院层面的大事情，那麽湘州人民医院的骨科要起航毁损伤保肢术这个病种的标准化治疗，也是科室的大任务。
    虽然这个任务是被栽的，是预料之外的事情，可有了这样的大枣子垂下，也不可能有不吃的道理。
    病例汇报不是重点，是必须的流程，因此只有六七页，很快翻阅完毕。
    吴祥问：「陆主任，怎麽样？」
    「吴主任，您要不还是喊我小陆吧，我哪里能当得起什麽主任？等会儿丁教授听了，反倒觉得笑话。」
    陆成解释完，点头道：「我觉得都很好，让我自己写，我都未必能写得这麽规矩。」
    陆成的眼神和态度都认真。
    陆成自己肯定写不到这麽规矩，但如果是陆成来请上级医院的教授来评审手术质量，那就不是他负责写病历报告了，是戴临坊写，穆楠书负责查一些文献找论据了————
    吴祥正欲回话，突然手机一响，他看过后，赶紧起身：「丁教授已经上电梯了。我们去门口接吧。」
    如果说吴祥是湘州创伤外科的前辈丶权威，那麽丁巩教授就是湘省公认的前辈与权威。
    丁教授的年纪不算大，五十岁出头，身材略胖，脸庞略胖，一米五几的个子，笑起来格外憨态可爱。
    他一边笑，一边点头：「好好好，大家都好，我们先去搞事情吧，我在怀市中心医院还约了两台手术！」
    丁巩是湘雅二医院的教授，这一次被吴祥主任请来吉市「视察」，顺便在湘州隔壁怀市约两台手术是理所应当的事情。
    如果丁巩教授愿意日常飞刀，能飞到他吐。
    丁巩教授只是坐下随便闲听了一会儿病例汇报，就直接起身：「术前术后的基本情况都还可以，术中的照片和视频的内容也颇为周详。」
    「根据今天早上拍摄的足部皮肤色泽来看，保肢术的核心操作是完成了的。」
    「如果以后再做这种手术的时候，有馀力的话，可以在进行保肢术的同时，再为后续进行功能重建术提前作一些准备就更好了。」
    「我们先去看病人吧————」
    一行人再次匆匆跟着丁巩教授，来到了床旁。
    丁巩教授取了一双检查手套，戴在了手里后，就非常客气地蹲了下来，用双手的食指指示观察内容。
    「毁损伤保肢术的难点，主要就是最末端的血运重建，比如说皮肤的滋养血管是否通畅！」
    「如果没有重建好，皮肤会很快发紫，接着发黑，或者苍白腐化————甚至坏死。」
    「其次，要看组织的饱满度。」
    「皮下组织如脂肪丶肌肉丶肌腱的血运没有重建好的话，有这麽几天，肯定已经发生坏死溶解！~」
    「此时，我们可以看到皮肤会塌下去，或者是在按压的过程中，有液波感。」
    「特别是脂肪堆积比较厚，的足底部位，以及足背部的中间三分之一————
    「这看起来也是没大问题的。」
    「第三，我们要注意的就是骨滋养血运的重建，这个是相对不直观的，只能通过远期随访。」
    「不过即便是后期发生了骨坏死会出现局部疼痛徵象，那也

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