第850章花刀

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    确实尴尬了点，两位大主任要是连关胸都交给下级医生去做，那他们就什么都没做，说不过去。
    这种病例要是写论文，第一作者肯定是温主任，温主任是个实诚的人，如果这台手术在台上他什么都没做，肯定说不过去。
    所以，温主任还是和张主任两人老老实实地完成关胸这最后一步，其实也只有关胸这一步可做。
    场面有点滑稽，整个手术室，一群的医生围着看两位大佬关胸缝皮，而两位大佬在众人灼灼目光之下，装作波澜不惊，其实内心已经有一万匹马在奔腾。
    「放引流吧？」
    「放吧！」
    平时置放引流，确定引流管的长度丶修剪引流管侧孔这种活都是下级医生做，现在突然自己做，还是有点小小的陌生。
    楚医生在一旁也不好吱声，只是静静地看着两位大佬操作。
    可能因为手生，也可能因为大佬对引流管侧孔的要求比较高，温主任剪坏两根引流管还是不满意，张主任由接受来修剪，还是不满意，最后第四根引流管，在两位大佬的商量合作下终于修剪到满意。
    围在旁边的医生们也不好现在离开，怕冷场倒了两位大佬的面子，所以大家还是像观摩冠脉搭桥一样，认真严肃地做好观摩者应有的样子。
    「那个小楚？」温主任缝完最后一针，抬头呼叫自己的下级医生。
    楚医生立刻回应：「主任！」
    「你怎么躲在这里呢，几点了？」温主任问道。
    楚医生说：「九点二十二。」
    我特么一个大活人，一直站在这里拉钩，怎么就躲在这里，楚医生心里这么想，但是脸上挤出奇怪的笑容。
    温主任瞄了瞄墙壁上的电子钟，冠脉搭桥用了几分钟，自己刚刚关胸缝皮却用了差不多半小时，好像很久没干活缝皮这种活，今天也算体验一把，只是不应该在这种众目睽睽之下体验。
    「敷料贴！」
    温主任接过护士的敷料贴，然后边贴边教授楚医生：「做手术要做好每一个细节，敷料贴要平整，不能有皱褶。」
    嘴上这么教，但是敷料贴一放，手一抚过，竟然出现几个皱褶，手生呀。
    「你看，主任，我没按好，要不要换？」楚医生及时背锅。
    温主任皱皱眉头：「算了，不碍事，下次注意。」
    做完这手术，温主任和张主任感觉眼前朦朦胧胧的，这可能是大佬做得最难的一台手术。
    这边骨科的手术室，宋云已经将颈4丶5丶6的后侧全部显露出来，自动拉钩也放置好，该垫纱布地方也已经垫好。
    杨平处理完心脏外科的事情，重新刷手进来，两边的时间控制得非常好，一点也不影响自己手术的进度，宋云看到杨平这么快回来说：「怎么？他们自己搞定？不要教授你上？」
    「哦，刚刚已经帮他们搭了两根桥，我们快开始吧。」杨平站好位，这边的手术准备开始。
    搭桥已经完成？不会这么快吧，这可是心脏外科的冠脉搭桥，不是手指皮肤裂开或者肌腱断裂，几分钟可以搞定，是冠脉搭桥，宋云还想问问具体情况，杨平已经动手，宋云只好跟上节奏。
    「就两根桥而已，花不了什么时间，估计那边手术快结束了吧。「
    杨平看了看术区，宋云已经对两侧的椎板进行骨膜下分离，但是再往两边，骨膜下分离就无法推进，因为两侧是关节突丶横突丶椎弓根等，以及神经根出入的椎间孔。
    如果说椎板相当于平原，那么这些结构是山区，在平坦的椎板骨膜下分离容易实施，在错综复杂的突起旮旯里，骨膜下分离根本无法进行。
    在进入椎管之前，使用的是普通的高频电刀，动刀之前，杨平检查各种连线是否妥当，电刀的使用非常讲究，有一定的安全规则。
    电刀线在无菌单上的固定点，不能使用缠绕器械的方法，很多医生喜欢使用缠绕的方法。
    因为耦合现象，工作电缆或电刀会向相邻的电缆或金属器械传输能量，如果电刀笔连线缠绕在日光灯管上，启动电刀，可以点亮需要220V电压的日光灯，所以如果将电刀缆线缠绕在血管钳或其它器械来固定，容易导致血管钳发热，引起危险。
    「麻醉医生，患者吸氧的浓度？」
    「30%！「
    看来麻醉医生也有这方面的知识，非常注意，如果吸氧浓度高于百分之四十的时候，使用电刀有灼伤患者的风险。
    一切确定好之后，手术才开始。
    电刀的尖端开始从椎板往外延伸，开始对复杂的横突丶上下关节突丶椎弓根进行骨膜下分离，这是真正的骨膜下剥离，电刀始终贴着骨质，将骨膜完整地掀起，其它一切组织在骨膜之外。
    真正地用电刀进行骨膜下剥离，剥离既彻底又不会出血，手术看起来十分舒服。
    很快，从颈4到颈6的后侧椎

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